Tartalomjegyzék:
- Magasan levonható egészségbiztosítási tervek
- Magasan levonható egészségbiztosítási tervek
- Magasan levonható egészségbiztosítás és a megfizethető ellátásról szóló 2010. évi törvény
- Magasan levonható egészségügyi ellátási tervek: áttekintés
Magasan levonható egészségbiztosítási tervek
Ha még nem hallott a magas önrészes egészségbiztosítási tervekről, akkor valószínűleg hamarosan hallani fog róluk a munkáltatóján keresztül, és már nem fog tudni, hogy mik azok. A kongresszus által elfogadott és az Egyesült Államok elnöke által 2010 márciusában törvénybe iktatott megfizethető ellátási törvény számos előnyös szempontot tartalmaz a jelenleg egészségbiztosítási fedezettel rendelkező és anélkül élő emberek számára, például a már meglévő állapotokra vonatkozó biztosítási fedezetet. A kormányzati fellépések azonban az egészségügyi szektorban ritkán fordulnak elő a magánszektorban mind szándékolt, mind pedig nem kívánt következmények nélkül; ezek egyike a magasan levonható egészségbiztosítási tervek fokozott alkalmazása a munkavállalók egészségügyi ellátásainak biztosítására, mivel a munkáltatók megbirkóznak az emelkedő egészségügyi díjakkal.
Magasan levonható egészségbiztosítási tervek
A munkaadók egyre inkább a magas levonható egészségbiztosítási tervek felé fordítanak pénzt
Magasan levonható egészségbiztosítás és a megfizethető ellátásról szóló 2010. évi törvény
A megfizethető ellátási törvénynek sok szándéka van: az elsődlegesek: annak biztosítása, hogy további tízmillió további amerikait fedezzenek egészségbiztosítások, biztosítsák, hogy az emberek ne tagadják meg a fedezetet a már meglévő állapotok miatt, és csökkentik az egészségügyi ellátás költségeit. Míg ezek mind dicséretes egészségügyi célok, csakúgy, mint a sok más, amelyet nincs időm megemlíteni, úgy tűnik, hogy az első két elsődleges cél közvetlenül ütközik a harmadik céllal.
Hogyan terjeszthető ki a lefedettség további tízmillió további amerikaira, és megtagadható-e a lefedettség a már meglévő állapotok miatt, miközben csökkenthető az egészségügyi költségek? Valahol valamit adni kell, hogy működjenek ezek az egészségügyi reformok. Úgy tűnik, hogy a biztosítótársaságok megnövekedett mandátumai és nyereségvágyuk emeli az egészségbiztosítási díjaikat. Számos munkáltató számára az emelkedő egészségügyi díjakra az volt a válasz, hogy alkalmazottaikat magas levonható egészségbiztosítási tervre kínálják vagy váltják, hogy megtakarítsák az emelkedő egészségügyi díjakat.
A Magasan levonható egészségbiztosítási terv (HDHP) egy olyan egészségbiztosítási terv, amelynek magas önrésze van, amelyet fel kell ajánlani a hagyományos egészségbiztosítási fedezet felajánlása előtt. A magas önrész 1200 és 10 000 dollár közötti vagy annál nagyobb lehet, míg az egészségügyi díjak megtakarítása 20-50% vagy annál nagyobb. Egy ilyen terv lényegében katasztrofális egészségbiztosítási fedezetet biztosít, amely egy személyre vagy családra terjed ki súlyos sérülés vagy betegség bekövetkezése esetén, alacsonyabb fedezetköltséggel.
Az ilyen típusú biztosítási terv koncepciója az, hogy az egészségügyi fogyasztók jobban részt vegyenek abban, hogy megválasszák, mikor és hogyan kérnek orvosi segítséget, mivel nagyobb pénzügyi tétjük van az egészségügyi ellátás kifizetésében. Ideális esetben ez körültekintőbb döntésekhez vezet azzal kapcsolatban, hogy mikor és hogyan kell orvosi segítséget kérni, ami költségmegtakarítást eredményez az egészségügyi terv, valamint az egészségügyi biztosítási díjakat fizető munkáltató és alkalmazott számára. Például, ha valaki tudja, hogy a sürgősségi orvosi klinika töredéke lesz nekik, amibe kerül, ha meglátogatják a kórház sürgősségi helyiségét, sokkal nagyobb valószínűséggel választják az olcsóbb lehetőséget, ha fizetnek az esedékes látogatásért. éves önrészükre még nem teljesült.
Míg a magasan levonható egészségbiztosítási tervhez kapcsolódó költségmegtakarítás mérhető az alacsonyabb befizetett díjakkal és olyan tanulmányok révén, amelyek bebizonyították, hogy amikor az embereknek pénzügyi tétje van az egészségügyben, akkor általában kevesebbet költenek, ezek a tervek nyilvánvaló kérdést vetnek fel visszatartják-e a tervekben érintetteket attól, hogy megelőző ellátáshoz és szükséges orvosi kezeléshez forduljanak orvoshoz.
A RAND Corporation tanulmánya, amelyet az American Journal of Managed Care 2011. márciusi kiadásában tett közzé, megállapította, hogy bár a magas önrészű egészségbiztosítási tervek valóban csökkentették a terv adminisztrátorának költségeit, mivel az érintettek kevesebb orvosi ellátást igényeltek, azt is megállapította, hogy a csökkentések az ilyen egészségbiztosítási tervek hatálya alá tartozó személyek prevenciós ellátása során, és hogy a tervek arra késztethetik az embereket, hogy csökkentsék orvosi kiadásaikat a szükséges és a felesleges orvosi ellátásokra egyaránt.
Egyes munkáltatók enyhítik a magasan levonható egészségbiztosítási tervekben foglalkoztatottakra gyakorolt ütést azzal, hogy felajánlják, hogy a munkavállaló egy részének saját költségéből az önrész fizetéséért fizetnek, mielőtt elérnék a magas önrészt. Például a munkáltató megfizetheti az első 1500 dolláros orvosi költséget egy olyan terv esetében, amelynek 4000 dollár önrésze van. A munkaadók gyakran kínálnak alkalmazottaiknak egy egészségmegtakarítási számlát (HSA), amely lehetővé teszi az alkalmazottak számára, hogy fizetés nélkül levonják az egészségügyi költségeket számlájukra adómentes alapon. Egyes tervek kiterjednek a megelőző ellátásra is a magas önrészhatáron kívül, ami hosszú távon potenciálisan megtakaríthatja az egészségügyi ellátás költségeit, mivel a jövőbeni egészségügyi problémákat megakadályozzák vagy enyhítik.
Valószínűnek tűnik, hogy a közeljövőben egyre több embernek ajánlanak magas önrészű egészségbiztosítási terveket, mivel a munkáltatók az emelkedő egészségügyi díjakkal próbálnak uralkodni, amelyek a fizetések után gyakran a munkáltató második legnagyobb költségei. Azok számára, akik hagyományosan nem igényeltek sok orvosi ellátást, amely gyakran magában foglalja az egészséges, fiatal és egyedülálló embereket, ez a fajta egészségbiztosítás lehetőséget kínál arra, hogy rengeteg pénzt takarítson meg az egészségügyi díjakon. Az idősebb személyek, a már meglévő egészségügyi problémákkal küzdő emberek és a támogatni kívánt családok számára a zsebpénztől számított egészségügyi költségek növekedni fognak, amikor beiratkoznak egy magasan levonható egészségbiztosítási tervbe, mivel orvosi ellátásuk nagy része elkerülhetetlen.Az ilyen helyzetekben élők bölcsen kutatnának, ha munkáltatójuk egészségügyi megtakarítási számlát ajánlana adójuk csökkentése érdekében, ami segít ellensúlyozni az orvosi ellátásra fordított további pénz egy részét.
A cikk elolvasása után valószínűleg még mindig kérdései vannak a magas önrészes egészségbiztosítási tervekkel kapcsolatban? Sok helyen lehet többet megtudni az ilyen típusú egészségügyi tervekről, a kormány által üzemeltetett webhelyektől az online jelentések és az egészségbiztosítások elemzéséig. Egyesek számára a magas önrész biztosítása jó dolog, mivel lehetővé teszi számukra, hogy pénzt takarítsanak meg az egészségbiztosítási díjakon, mivel ritkán vesznek igénybe egészségbiztosítást, de sok más számára ezek a magas önrészes tervek azt jelentik, hogy többet kell fizetni egészségügyi szolgáltatások.
Magasan levonható egészségügyi ellátási tervek: áttekintés
© 2011 John Coviello