Tartalomjegyzék:
- A keringő nővér szerepe a műtéti csoportban
- Milyen kulcsfontosságú műveletek vannak a keringők számára a műtéti csomagban?
- A beteg értékelése
- Betegvédő
- A beteg helyes elhelyezése
- A keringő nővér interperszonális készségei a műtőkben
- Kijönni a csapat tagjaival
- A betegek hallgatása
- Last Minute információk
- Vessen egy OR-t
- A keringtető szerepe a műtétek közötti forgalmi idő alatt
- A műtő előkészítése
- Felszerelés ellenőrzése
- videó. Első kézből nézze meg, milyen mély ismeretekre van szükségük az ápolónőknek ehhez a géphez.
- A sebész preferencia kártyáinak áttekintése
- A következő eset megnyitása
- Szivacsok számlálása
- A keringő szerepe a "Time Out" -ban
- A beteg bevitele a műtőbe
- Az időtúllépés
- Segítsen az ágy vagy a hordágy tolásában
- Időtúllépés ellenőrzőlista
- Szabványos jodofórradír és festék eljárás
- A keringő szerepe a beteg előkészítésében
- Jodofor / alkohol applikátor szokásos eljárása
- A keringő felelőssége a műtét során
- A műtét végén
- A helyreállító helyiségben
- Kézbesítési ellenőrzőlista
- A keringő nővér igényeinek megfelelő készségek
- Csomagolás
- Az ápolási feladatok szép magyarázata egy műtőben
- Kérdések és válaszok
Körüljáró nővérként sokféle emberrel találkozik. Nemcsak orvosok és nővérek járnak körbe a műtőben. VAGY Technológusok, házvezetőnői és ellátó személyzet, röntgentechnikusok, steril feldolgozó emberek azok, akiket műtőben dolgoznak majd. Bárcsak mindegyik olyan lenne, mint Martha.
Martha mindig boldog volt és mosolygott. Emellett Martha mindig mosolygott és boldogtalan volt. Mindkettő igaz volt. Boldog vagy szomorú mosolygott Martha. Imádott mosolyogni és másokat felemelni. Vicces volt, így meglehetősen könnyű volt rávenni másokat a mosolyra. A lányra gondolva mosolyt csal az arcomra.
Martha a maga inspirációs stílusával rendelkezett. 6 másik embernél ültem egy asztalnál. Néha a műtőben nagy a feszültség. Ha a helyzet kényelmetlenné válik, Martha böfögni kezd. Hosszú és hangos. Aztán széles mosollyal és ragyogó szemmel mondta…
„Jobb kint, mint bent!” - mondta. Soha nem sikerült elkapnia néhány mosolyt. Különösen a férfiakkal. A feszültség félbeszakadt, a beszélgetés folytatódott.
Az emberek annyira érdekesek. Remélem, talál egy Mártát az OR-ban.
A keringő nővér szerepe a műtéti csoportban
Mit csinál pontosan egy keringő nővér a műtőben? Leegyszerűsítve: a keringő egy koherens és harmonikus táncba koreográfálja a sebész, az érzéstelenítő és a súroló személyzet tevékenységét. A keringetőszivattyúk szabályozzák a szoba áramlását a felállítástól a műtét végéig.
A keringő nővér erős betegvédő. Ő egy fertőzés-ellenőrzési szakember. A keringő szoba ápolója biztonsági szakértő. Ő minden üzletkötő és sokak mestere. A keringtető készülékek akaraterősek, de alkalmazkodóképesek.
Milyen kulcsfontosságú műveletek vannak a keringők számára a műtéti csomagban?
A beteg értékelése
Kezdjük az elején. A keringő nővér felméri a beteget. Vannak szokásos kérdések. A "hat állandó", akiket én hívok nekik. Megkérdezzük a nevet és a születési dátumot, és megnézzük a karszalagot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelel-e. Megkérdezzük, hogy van-e allergia. Azt akarjuk, hogy a beteg mondja meg nekünk a sebész nevét és azt, hogy mit tettek. Felmérjük, hogy a betegnek mikor volt utoljára enni vagy inni. Szeretnénk tudni, van-e a betegnek implantátuma, érintkezõje, fogpótlása vagy hallókészüléke.
Ha a műtét járóbeteg, azt is szeretnénk tudni, hogy ki van a pácienssel, hogy hazahozza. Ha a beteg már kórházban van, vagy a műtét kórházi tartózkodást eredményez, akkor is szeretnénk tudni, hogy ki van a beteggel. Keringtetőként frissítéseket közöl a műtét előrehaladásáról a beteg családjával / barátaival.
A betegek néha idegesek, mert a műtét előtti nővér, az érzéstelenítő és a műtéti asszisztens is ezeket a kérdéseket teszi fel. Nyugtassa meg a beteget, hogy mások megmondták a válaszokat, de szeretné hallani, hogy a beteg ezt mondja. Előfordult, hogy a betegek fontos információkat adtak nekem, amelyeket korábban elfelejtettek megemlíteni.
Az ápolók mindig kérdezik a beteget, ha bármilyen kérdése van. Ha a kérdés az eljárásról vagy az érzéstelenítésről szól, akkor a megfelelő embert fogjuk megválaszolni. Az ápolóknak nem állítólag kell válaszolniuk ezekre a kérdésekre, bár tudják a válaszokat.
A műtét előtti interjú során általában időt szánok arra, hogy elmondjam a betegnek, mire számíthat, amikor visszavisszük a műtőbe. Mondom a történések egyszerűsített változatát, de ez úgy tűnik, hogy enyhíti a betegek szorongását. Az emberek számára nagyon fontos tudni, hogy mire számíthatnak. Még akkor is elmagyarázom, ha a beteget korábban műtötték.
Az értékelés olyan fontos idő. Itt az ideje, hogy kapcsolatba lépj a betegeddel, és tudasd velük, hogy figyelsz rájuk. A keringők általában körülbelül öt percet kapnak, hogy a beteg megbízhasson életében. Az empátia és a kiváló kommunikációs készség létfontosságú.
Betegvédő
A keringtető készülék egyik legfontosabb feladata a betegvédő. Mivel a műtéti betegek többsége alszik, az ápoló felelőssége, hogy beszéljen helyettük. Sokszor ez viszályt okozhat a keringtető szivattyúk és a csapat többi tagja között, de a keringtető megállja a helyét. Semmi sem fontosabb, mint a pácienseink védelme.
Ez a védelem sokféle formát ölthet. A fertőzés elleni védekezés az egyik módja annak, hogy a keringő keringők megvédjék betegeiket. A fertőzés ellenőrzése a tiszta helyiség biztosításával kezdődik a legelején, és a műtét végéig folytatódik (különféle feladatokban).
A műtőben az összes olyan elem megszámlálása, amely elég kicsi ahhoz, hogy a páciensben maradjon, a keringetőszivattyú másik feladata. Minden kórház rendelkezik a műtét során történő számlálásra vonatkozó irányelvvel és eljárással. Számolunk, mielőtt a beteg a szobában lesz. Megszámoljuk, amikor a sebész elkezd zárni. A bemetszés nagyságától függően a zárás során háromszor, vagy csak kétszer számolhatunk. A keringtető készülékek nagyon igényesek a számlálásra.
A beteg helyes elhelyezése
A helyes elhelyezés a védelem másik formája. A helytelenül elhelyezett betegek ágyfekély vagy idegkárosodás esetén ébredhetnek. A keringtető berendezésen múlik, hogy a beteg teste igazodjon-e, minden nyomáspont párnázott legyen és a helyzet anatómiailag megfelelő legyen. Remélhetőleg a sebész és az anesztézia szolgáltatója aktívan részt vesz ebben a folyamatban.
Az időkorlát a keringető készülékre esik. Az időkorlát biztosítja, hogy minden szükséges kellék megtalálható legyen a szobában, és mindenki egyetért a tennivalókkal.
A keringtető készülékek mindig a beteg szükségleteit tartják elsősorban. Megneveztem néhány területet, ahol az érdekképviselet nagyon fontos. A következő műveleteket a beteg érdekében végezzük.
A műtét során a keringő nővér a beteg szószólója.
A keringő nővér interperszonális készségei a műtőkben
Kijönni a csapat tagjaival
Elengedhetetlen, hogy a keringtető tiszteletben tartsa a súroló személyzet szerepét. Nem szükséges, hogy a csapat összes tagját kedvelje. Szükséges, hogy polgári módon cselekedhessen, és udvariasan bánjon velük. Soha ne felejtsd el, mindannyian együtt vagytok ebben.
A cserjés személy az első számú eszköz. Segít a szoba megfordításában. A bozót felszerelést, kellékeket és műszereket gyűjt. Szerepük ugyanolyan fontos, mint a keringtető.
A bozót az első sorban van, ha valami hiányzik vagy helytelen. Sokszor pufferként működhetnek közted és a sebész között. Feltétel, hogy együtt dolgozhasson a súroló személyzettel. Te és ő / ő a csapat magja.
A betegek hallgatása
A keringők, mint a beteg szószólói, maguk akarnak hallani bizonyos dolgokat a betegtől. Jelentéseket kapunk, és a többi nővér, sebész és asszisztens elmondja nekünk a beteget. De néha a beteg valami fontosra emlékszik az utolsó pillanatban. Ezért kérdezünk mindig betegeket a műtét előtt.
Sok ember nem szereti, ha nincs kontroll alatt, ezért óriási szorongása van az érzéstelenítés miatt. Nem tudni, hogy pontosan mi fog történni, szorongást okoz. A szorongás akadályozza az emlékezetet. Előfordulhat, hogy a beteg memóriája nem működik megfelelően a műtét előtt.
Egyszer volt egy páciensem az utolsó pillanatban, amikor allergiás volt valamire, amit a műtét során használtunk volna. Ez akkor történt, amikor megkérdeztem, van-e neki utolsó kérdése. Készen álltam arra, hogy a szobába vigyem, és örültem, hogy eszébe jutott, ahelyett, hogy allergiás reakciót szenvedett volna.
Máskor megkérdeztem egy beteget, hogy van-e hazaútja. Igent mondott". Elmondta, hogy be van állítva az orvosi szállítás. A közlekedési emberek felvették ötéves fiát az iskolából, és hazavitték őt és fiát. További értékelés után megtudtam, hogy nincs senki, aki segítsen a fiában.
Az egyik dolog, amit elmondunk a betegeknek, az az, hogy egy műtét után ne főzzünk. Mindig fennáll annak az esélye, hogy elaludhat az érzéstelenítés után, és tüzet okozhat. Ez a nő nem tudta ezt. Azt hitte, hogy utána jól lesz.
A műtét előtti nővér felhívta fia iskoláját, és elmagyarázta, hogy az anya ott lesz, hogy felvegye a fiát, de lehet, hogy késik egy kicsit. A hölgy másfél órát élt a kórháztól. Ezután felhívtuk az orvosi szállítási szolgálatot, és megkértük őket, hogy álljanak meg egy elvezető helyen, hogy átvegyék a nő és fia vacsoráját.
Megkaptuk a szomszéd nevét és számát, és felhívtuk, hogy pár órával hazaérkezése után ellenőrizhesse-e a beteget. Ez a mobiltelefonok előtti napokban történt, ezért az ápolók minden hívást megtettek.
Azt is meg kellett győznöm az orvostól, hogy korábban végezze meg a műtétet, hogy időben hazaérjen, hogy felvegye a fiát. De az operáció előtti nővér és az érzéstelenítés utáni gondozási egység (PACU) nővér segítségével mindezt a helyére helyeztük, és minden jól sikerült.
Last Minute információk
Vessen egy OR-t
A keringtető szerepe a műtétek közötti forgalmi idő alatt
A forgalmi idő a műtétek közötti idő, amikor egy beteg elhagyta a műtőt, de még mielőtt új beteg lépne be. A legtöbb műtétnél a legtöbb létesítményben a forgalom ideje legfeljebb 15 perc lehet. Az alábbiakban mindent megadhatunk a keringő nővérnek abban a 15 percben. Miután mindent elolvastál, megérted, miért olyan fontos a lábon gondolkodás és az elsőbbség meghatározása egy keringő nővér számára.
A műtő előkészítése
A létesítménytől függően az ápoló feladata az OR előkészítésében eltérő lehet. Elmagyarázom, hogyan működik ez egy kis kórházban, szemben egy nagy kórházzal és / vagy oktatási intézménnyel.
Miután beszélt a pácienssel, hogy felmérje a speciális igényeket, a keringtető készülék visszatér a műtőbe. Ha odaér, az ápoló jelentést tesz a bozót személyzetének a páciensről. Ha a szobát nem takarítják ki teljesen, akkor a nővér segít. Ehhez szükség lehet bútorok és felszerelések letörlésére vagy a padló felmosására. Minden tennivalót megteszünk.
A szoba megtisztítása után a bozót és a keringető szivattyú összegyűjti a kellékeket, műszereket és felszereléseket a következő esethez. Néha szerencsénk van, és van egy úszó legénység, akik már összegyűjtötték nekünk ezeket a dolgokat. Mindent átnézünk, miután bevittük a kellékeket, műszereket és berendezéseket a szobába.
A fenti videó bemutatja az összes különböző helyet, amelyet esetleg meg kell látogatnunk, hogy felkészülhessünk esetünkre. A keringő nővérnek tudnia kell, hol talál mindent, ami látható. Néha elképesztőnek találom, hogy mennyire emlékszem.
A fényektől a mikroszkópokig a cirkulátor mindet ismeri.
Felszerelés ellenőrzése
A műtéthez szükséges összes felszerelést be kell vinni a szobába. Sokféle felszerelésünk van. Van egy elektrokautírozó egység, amelyet a legtöbb eljáráshoz használnak. Szükségünk lehet egy speciális ágyra vagy helymeghatározó kellékekre. Szükségünk lehet a monitorokra a "kamerát" használó esetekhez. A bipoláris barlangászathoz használt különféle gépek, a kamerák működtetésére szolgáló gépek, folyadékszivattyúk és még sok más.
Az összes berendezést ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy megfelelően működjön, mielőtt a beteget a helyiségbe viszik. Ez meglehetősen időigényes lehet, különösen, ha valami nem működik, és némi hibaelhárítást igényel. A VAGY nővér első számú hibaelhárítási technikája a hibásan működő elem ki- és bekapcsolása. Meglepő módon ez legtöbbször működik.
Az alábbi videóban az úr áttekinti a műtéthez szükséges eszközök egy részét. Azt hittem, nagyon szépen sikerült.
videó. Első kézből nézze meg, milyen mély ismeretekre van szükségük az ápolónőknek ehhez a géphez.
A sebész preferencia kártyáinak áttekintése
Ezek a "kártyák" sok mindent megtudnak, amit tudnod kell. Ezeket az oldalakat "kártyáknak" hívják, mert indexkártyákra írták őket a számítógépek napja előtt. A kártya felsorolja a műtéthez szükséges összes elemet. Felsorolja azokat az elemeket, amelyekre szükség lehet készenléti állapotban; felszerelés, amelyre szüksége lesz; az említett berendezések beállításai; a sebész előnyben részesíti az előkészületeket. A kártyának tartalmaznia kell az esethez szükséges összes információt. Mindenképpen olvassa el a kártyát!
Számos létesítmény használja ezeket a lapokat töltőkártyaként is. Nagyon fontos, hogy a kártyák aktuálisak maradjanak. Az implantátumok változhatnak. A sebészek megtanulhatnak egy új módszert a dolgok elvégzésére, különféle műszereket igényelve. Lehet, hogy a sebész megmondja, hogy cserélje ki a kártyát, mert "mindig így csinálja". Akkor állít be másokat, amikor nem tartja aktuálisan a kártyákat.
Egyes sebészek minden eljárás során megpróbálják megváltoztatni a kártyájukat. Egyszer egy ortopéd sebésszel dolgoztam, aki öt egymást követő esetben cserélte le a kártyáját. Amikor kiabált és azt mondta, hogy hatodszor cseréljem ki a kártyáját, azt mondtam neki, hogy egy hétig meg kell őriznie a kártyáját, mielőtt újra megváltoztatom. Ez sikerült, és nem kérte, hogy változtassak rajta.
A mayo állványon lesz a műszerhez szükséges műszer.
A következő eset megnyitása
Ezután folytatjuk az ügy "megnyitását". Először létre kell hoznunk egy steril mezőt, ahol steril készleteket nyithatunk meg. Steril abrosz vagy annak csomagja nyitva van a hátsó asztalon. (A hátsó asztal az a táblázat, amelyet a súroló személyzet használ az összes kellék és eszköz beállításához.) Megpróbálunk logikus sorrendben nyitni. A súroló személyzetnek koherens egészgé kell majd alakítania ezt a rendetlenséget. Nem mindig a legegyszerűbb munka, de csodával határos módon elvégzik.
Az eszközöket külső lapokba vagy kemény tokokba csomagolják. A lepedők kívül nem sterilek, belül sterilek. Ugyanez igaz a nehéz esetekre is. Gyakran a műszereket "mayo" állványon nyitják. Ez egy kis asztal két lábbal és hosszú lábbal a kerekeken. Ez a mayo állvány fogja tartani a műtéthez legszükségesebb eszközöket. Kerekes, így az asztal a beteg felett van a műtét során.
Az alábbi videó bemutatja néhány kinyitott elemet, és elmagyarázza egy kicsit a steril technikát.
Szivacsok számlálása
Ezután megszámoljuk az összes "szivacsot". A rendszeres emberek ezeket a "szivacsokat" a sebet borító szövetkötésekként ismerik. A fő különbség az, hogy a szivacsunk rádió-átlátszatlan szalaggal rendelkezik, így szükség esetén röntgen alatt láthatók. Megszámoljuk az összes tűt. Minden, ami elég kicsi ahhoz, hogy a műtéti sebben maradjon, megszámolásra kerül. Ezek lehetnek elektrokautírozási tippek vagy ködgátló folyadék és szivacs. A műtéttől függően megszámolhatjuk az összes műszert is. Egy nagy műtét esetében ez eltarthat egy ideig.
Amikor a cserjés személyzet rendet szabott a hátsó asztal káoszából, adunk nekik a műtéthez szükséges gyógyszereket és folyadékokat. A folyadékok általában sóoldatból állnak, amely izotóniás a test folyadékával szemben.
Ezen a ponton készen állunk arra, hogy a beteget a szobába vigyük. A nővér elmegy, hogy megkapja a beteget, míg a súrolt személyzet továbbra is "felállítja" (rendet tesz a káoszból) az asztalt és a majonéz.
Az alábbiakban egy jó videó készült a számlálásról.
A keringő szerepe a "Time Out" -ban
A beteg bevitele a műtőbe
Tetszik azok a létesítmények, amelyekben az érzéstelenítés szolgáltatói segítik a beteget a szobába tolni. Egyes létesítményekben önállóan nyomja meg a beteget. Ez nagyon káros a hátad számára, ezért próbálj meg segítséget találni.
A VAGY szoba felé tartva tartsa a beszélgetést könnyedén és vidáman. Amint belép a szobába, mutassa be a beteget a csoport többi tagjának. Mindig a betegre koncentráljon. Magyarázzon el mindent, amit csinál. Bár ezt elmagyarázta a fogási területen, nem várhatja el, hogy a beteg emlékezzen rá.
Mindig maradjon a beteg mellett, amíg el nem alszik. Készüljön fel arra, hogy segítsen az anesztézia szolgáltatójának az intubálásban. Csak akkor hagyja el az ágyat, ha a beteget intubálják, és az anesztézia szolgáltatója elégedett.
Az időtúllépés
A műtéti időkorlát összehasonlítható a pilóta ellenőrzőlistájával. Az időkorlát egy ellenőrzőlista, amely biztosítja, hogy mindenki tudja a tervet és készen áll rá. Az időtúllépést minden egyes műtét előtt meg kell tenni. Először mindenkinek, aki a szobában van, le kell állítania a tevékenységét, és oda kell figyelnie. Időnként nehéz felhívni mindenki figyelmét. Máskor mindenki készen áll és vár rád.
Mindenkit bemutatunk a teremben, és elmondjuk a szerepüket. Ezután ellenőrizzük a beteg személyazonosságát, ügyelve arra, hogy a papírmunka és a karszalag egyezzen. Áttekintjük a betegek allergiáját és speciális igényeit. Megerősítjük, hogy mely preoperatív antibiotikumot adták be.
A keringtető olvassa el a beleegyezést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mindenki egyetért az eljárással. Ellenőrizzük, hogy a megfelelő oldalt / helyet jelölte-e meg a sebész. Megerősítjük, hogy megfelelő implantátumok, helymeghatározó segédeszközök és speciális felszerelések állnak rendelkezésünkre. Megbeszéljük, hogyan kell elhelyezni a beteget. A műtéti csoport megbeszéli a minta kezelését is.
Mindig csinálok egy mini-time out-ot, amikor beviszem a beteget a szobába, hogy a bőrápoló nővér és az érzéstelenítés szolgáltatója hallhassa a tényleges személy nevét, eljárását, helyét, oldalát, sebészét, allergiáját és NPO státuszát (függetlenül attól, hogy volt-e) bármit enni vagy inni). Közvetlenül a metszés előtt teljes munkaidőt végzek.
Az időkorlát nagyon fontos része a betegvédelemnek. Védjük a pácienseinket, ha biztosítjuk, hogy mindenkinek ugyanaz a terve és ugyanazon az oldalon legyen. Ahogy egy pilóta várhatóan minden alkalommal felhasználja az ellenőrzőlistát, így semmi sem marad el, így a keringőnek minden alkalommal követnie kell a kórház eljárását. Azt gondolhatjuk, hogy tudjuk, és tudjuk is, de néha az apró dolgok figyelmen kívül hagyhatók. Ezért olyan fontos, hogy legyen egy ellenőrzőlista, amelyet el kell olvasni.
Az alábbi videó azt mutatja, hogy egy időtúllépés megtörtént. Ez jó példa.
Segítsen az ágy vagy a hordágy tolásában
Időtúllépés ellenőrzőlista
Szabványos jodofórradír és festék eljárás
A keringő szerepe a beteg előkészítésében
Az időkorlát után a keringető szivattyú működésbe lép. A nővérnek előbb "elő kell készítenie" a beteget. Az előkészítés a műtéti hely tisztítása a fertőzés megelőzése érdekében. Előfordulhat, hogy a keringető készüléknek be kell vágnia a területet, ha a haj hosszú. Dolgoztam olyan sebészekkel, akik jobban szeretik, ha nincs nyírva haj. Feltétlenül ismerje meg a sebész preferenciáját.
Időnként segítségre lehet szüksége egy-két végtag megfogásában. Ennek megfelelően kellett volna terveznie a szoba felállítása közben, segítséget kérnie, ha az általában nem áll rendelkezésre. Kevés kivételtől eltekintve a bemetszéstől kezdve és kifelé haladva készülünk. Az előkészített területnek elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy befogadhassa a függönyök nyílását, és néhány centivel többre mindkét oldalon.
Egyes készítmények alkohol alapúak. Betegvédőként a keringtető gondoskodik arról, hogy az előkészület száraz és ne gyűljön össze a beteg körül, mielőtt a függönyöket elhelyezik. Az alkoholos készítmények tűzveszélyt jelentenek. Láttam, hogy az előgyújtás lángra kapott, amikor az elektrokauterát alkalmazták. Szerencsére csak ez gyűlt össze a köldökben, volt egy kis villanás, és ez minden.
A fenti videó bemutatja a szokásos jodofórradírt és festéket. Az alábbiakban egy videó látható, amely egy szokásos jodofor / alkohol applikátor előkészítést mutat be.
Jodofor / alkohol applikátor szokásos eljárása
A keringő felelőssége a műtét során
A műtét során a keringő feladata minden nem steril tevékenység kezelése. Megnyitunk minden további szükséges eszközt vagy kelléket. Futunk, és beszerezzük a szükséges tárgyakat, amelyek nincsenek a szobában. Futtatunk és beszerezünk mindent, amire az érzéstelenítés szolgáltatójának szüksége van. Keringetőnek hívnak minket, mert soha nem ülünk nyugodtan.
A steril mező megfigyelése és fenntartása fontos feladata a keringőnek. Rajtunk áll, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a steril mezőn mindenki megfelelően mozog-e, és nem szennyezi-e önmagát vagy másokat. Megfigyeljük a műtétet is, hogy segítsünk előre látni az igényeket. Inkább nézni és már mozogni, amikor valamire szükség van, ahelyett, hogy magazin olvasása közben ülne.
A keringtető készülékek a létesítmény nyilvántartói is. Dokumentálnunk kell a műtét alatti összes tevékenységet. Dokumentáljuk a berendezés beállításait, a behelyezett vagy kivett implantátumokat, mintát, a páciens helyzetét, milyen pozícionáló segédeszközöket használtunk, és a lista folytatódik.
Az alábbi videó egy edzővideó, amely a keringetőgép egyik feladatát mutatja be. Az úriember beszél néhány olyan témát, amelyeket jó tudni.
A műtét végén
A műtét végén minden elemet újra megszámlálunk. Ha a számlálás nem megfelelő, tájékoztatnunk kell a sebészt és meg kell találnunk a hiányzó elemeket. Nem tudom hangsúlyozni, hogy ez mennyire fontos. Néha vészhelyzet esetén előfordulhat, hogy nincs időnk számolni. A műtét végén röntgenfelvételt készítünk annak biztosítására, hogy semmi ne maradjon a beteg belsejében.
Miután a számlálás helyes és az öltözködés be van kapcsolva, eltávolítjuk a függönyöket (a steril burkolatokat), és megtisztítjuk a beteget a maradék preparátumtól. Az anesztézia szolgáltatója exububálhatja a beteget, vagy nem. Időnként szívesebben extrubálják a PACU-ban (helyreállító helyiségben).
A helyreállító helyiségben
Amikor megérkezünk a PACU-ba, a keringő beszámol az ottani nővérnek. Ezen a ponton a beteg általában túl mogorva ahhoz, hogy saját maga válaszoljon a kérdésekre. A páciens nevét és allergiáját megadják, és a névsávval kétszer ellenőrzik. A keringők elmondják a PACU nővérnek a műtétet és a helyszínt, milyen gyógyszereket és / vagy vért adtak, és ellenőrizzék a metszés helyén lévő kötéseket, hogy néhány dolgot említsünk.
Számos létesítmény rendelkezik ellenőrzési listával. Szerintem ez növeli a betegek biztonságát. A keringők nagyon elfoglalt emberek, sok minden jár a fejükben. Az ellenőrzőlista biztosítja, hogy semmilyen releváns információ ne maradjon el.
Kézbesítési ellenőrzőlista
A keringő nővér igényeinek megfelelő készségek
Átmegyek néhány készségre, amelyekre szüksége lesz keringő nővérként a műtőben.
- Először is, rendkívül hatékonynak kell lennie. A hatékonyság magában foglalja az okos rangsorolás és a kritikus gondolkodás használatának képességét. A sebészek a műtét során egyszerre több elemet kérnek Öntől. Az első tétel, amit megneveznek, mindig (számomra) úgy tűnik, hogy a legkevésbé kell. Szűrje át ezt a mosodai listát, hogy a legkritikusabb tárgyakat hozza előbb.
- A keringtető készülékeknek nagy energiára van szükségük. Semmi, amit csinál, soha nem lesz elég gyors a sebészek számára. Mindenre most van szükség, nem 30 másodperc múlva. A szobákat át kell fordítani. Elérhető kellékek, berendezések és műszerek A keringtetők a földre érkezésük pillanatában futnak a földre. A futás addig nem áll le, amíg a váltásuk meg nem történik.
- Az orrszarvú vastag bőrre szükség van a keringő ápolónők számára. Szinte mindent, ami nem tökéletes, a keringető szivattyúknak fogják okolni. Egy sebész hívta a csapatom és én, "a legostobább emberek az egész földön!". A káromkodások listáján állok, amelyek miatt a tengerész elpirul. Körforgóként csak el kell engednie. Víz le egy kacsa hátáról.
- A keringtetőknek titán gerincekre van szükségük. Kritikus fontosságú a konfrontációs készség és a képesség, hogy kiálljunk a pácienseink és önmagunk mellett. Ne feledje azt a tirádát, amelyet elengedett a műtét során. Utána elengedhetetlen, hogy szembesüljön az orvossal. Ugyancsak képesnek kell lennie arra, hogy udvariasan megállja a helyét, miközben a sebész kiabál. Ha a betegek érdekképviseletéről van szó, soha nem vonulhat vissza.
- A keringőknek kíváncsinak kell lenniük, kiváló memóriával. Emlékszünk, amikor valamit nem a helyén látunk, hogy később helyesen eltegyük. Szeretünk egy helyet mindenhez, és mindent, ami a helyén van. De időnként a tárgyak rossz helyre kerülnek. Ezeket a helytelen elemeket általában akkor fogja látni, amikor fut, hogy valami sebészhez jusson. Érdemes később emlékezni és helyesen eltenni.
- A kihívás szeretete és a dobozon kívüli gondolkodás elengedhetetlen keringési képesség. Előfordulhat, hogy új módszert kell kitalálnia valamilyen műszer vagy berendezés használatára. Az idő döntő fontosságú a műtőben, és bármi, amit tehetünk az érzéstelenítési idő csökkentése érdekében, segít a betegnek.
- A multi-tasking egy másik fontos keringő készség. Úgy tűnik, mindig három dolgot csinálunk egyszerre. A keringtető készülékek sok tehetségre képesek.
- Mivel a cirkulátorok minden felszereléssel működnek, jó műszaki ismeretekre van szükség. Minden alkalommal meg kell oldanunk a berendezés hibaelhárítását, ha valami nem működik megfelelően. Ne feledje, hogy a fő hibaelhárítási művelet a kikapcsolás és bekapcsolás.
- A keringők aktív tanulók. Szeretjük a változásokat és nagyon alkalmazkodók vagyunk. Nem tudom elképzelni (vagy nem emlékszem) egy napra, mint egy keringőre, hogy nem tanultam valami újat. A felszerelés és a műszer mindig változik. Mindig új technikákat vezetnek be. Körforgóként minden nap megtanulja.
Csomagolás
Remélem, élvezte ezt a pillantást a keringető készülék életébe. Nem minden dolgot eltaláltam, amit a keringtető készülék csinál, csak a legfontosabb részeket. Folyamatos minőségfejlesztést, szakellátási képzést és szinte minden olyan furcsa munkát is elvégzünk, amelyet el kell végezni, amíg aktív műtéteken nem vagyunk.
A műtőben keringő nővérnek lenni bizonyos temperamentumot igényel. Olyan erősnek kell lennie, mint az alapkőzet, és hajlíthatónak kell lennie, mint a szalma. Az alkalmazkodóképesség döntő fontosságú. A műtőben mindig minden változik. De ha megvan a temperamentum, akkor azt találja, hogy ez a legjobb munka a világon. (És talán talál egy Martát.) A műtős nővérek különleges fajta. Szeretjük a munkánkat.
Az ápolási feladatok szép magyarázata egy műtőben
Kérdések és válaszok
Kérdés: Mennyi idő áll rendelkezésre az ápolónak a műtőből való kilépéskor az ellátó helyiségből?
Válasz: Ha megkér egy sebészt, a válasz nem lenne elfogadható. Lehet, hogy azt mondják: "Meg kellett volna számolni azzal, hogy szükség lesz erre a cikkre, amelyet soha nem használtam, és elérhetővé kellett volna tennem." Azt mondanám, hogy 30 másodperc és egy perc elfogadható, de ez minden a VAGY lakosztályod felépítésén múlik. Néha öt-tíz percbe telhet egy elem lekérése. A válaszom az, hogy a legkevesebb időt spórolhatod, elfogadható. Néha segít visszanézni a szobába, vagy elküldeni valakit, hogy elmondja neki, mi a visszatartás.
© 2017 Kari Poulsen