Tartalomjegyzék:
- Miért gyűjtöttem ide mindenkit
- Hogyan jöttem el ehhez az állatorvosi technikushoz
- A jó cuccra
- Az Oroszlán barlangja
- Körök
- Tipikus kútállat-kinevezés
- Kulcsok
- Telek fordulatok: Vészhelyzetek, eutanázia
- Plot Twist: Kórházi felvétel
- Plot Twist: Aranyosság
- A műtéti osztag
- Fogászati föld
- Plot Twist: Váratlan események műtét vagy fogorvosi kezelés során
- Plot Twist: Allergia
- Záróra
- Minden dolog...
- Órázás
- Végső gondolatok
Miért gyűjtöttem ide mindenkit
Nem emlékszem, mit gondoltam, amikor a Bel-Rea Állattechnológiai Intézet hallgatójaként jelentkeztem, arról, hogy pontosan milyen lesz a jövőbeni karrierem. Pályafutásom során videókat néztem és cikkeket olvastam arról, milyenek voltak más állatorvosi technikusok napjai, és úgy döntöttem, hogy egyikük sem igazolja az általános állatorvosi technikai karriert. Nincs semmiféle szemcsés, semmilyen unalmas dolog, nincs őszinte és igazi kultúra. Ez mind "szivárvány és napsütés, és néha kibújik". Ez nem is áll közel a valósághoz, ezért írtam ezt a cikket.
Ez a cikk hosszú, mert megpróbáltam nem hiányolni semmilyen nagy, kicsi, szőrös vagy egyéb részletet.
Hogyan jöttem el ehhez az állatorvosi technikushoz
Oké, mindent megteszek itt. Először is, minden technikus napja más lesz, mert mindannyian más életet élünk, ezért ne számítson arra, hogy minden technikus napja ugyanaz lesz, mint az enyém.
Az állatorvos-technikusok rendkívül sokoldalú foglalkozással rendelkeznek, és számos olyan terület létezik, amelyekre állatorvosi technológiai végzettséggel lehet bejutni. Röviden, az utam akkor kezdődött, amikor elvégeztem a Bel-Rea Állattechnológiai Intézetet. Slam dunk voltam, hogy nagyon sikeres laboratóriumi állattechnikus legyek, és a kutatási táplálékláncon keresztül haladjak. Aztán megtörtént az élet, és beköltöztem Bozemanba, Montanába, és általános gyakorlatba kerültem, ami egyáltalán nem az volt, amire gondoltam!
Van kaka, hányás, vizelet, vér… a művek. De ez valóban nem rossz része a munkának. Lenyűgöző. A széklet egy olyan módszer, amelyből kiderül, mi a hasmenés oka a páciensnek. A hányás fémjelezhet más tüneteket, amelyek megmenthetik a beteg életét. A vizelet nyom arra, hogy milyen súlyos lehet a macska veseelégtelensége. Ne is kezdj bele a vérbe. A folyékony életet alkotó különféle részek nem vagyok érdemesek megmagyarázni.
Emellett vannak érzelmek, csalódások, halleluja, és átgondolandó dolgok.
1/1A jó cuccra
Minden reggel 7:00 körül kelek. Felkészülés közben kihagyom a sminket, mert az csak valami állatra, a sebészeti maszkom belső oldalára vagy esetleg a földre kerül. Az együttesem vagy cserjés felsőből és cserjés nadrágból (SZERETEM a Grey's Anatomy márkát), vagy szép farmerből, hosszú ujjú ingből és munkamellényből áll. Viselem az átlagos zoknitokat és cipeked. A viselt cipőnek kényelmesnek és könnyűnek kell lennie. Napod felénél Twistert fogsz játszani, úgyhogy csatolj be.
Megpróbálok alapos reggelit enni, mert soha nem vagyok biztos benne, mikor lesz alkalmam legközelebb enni. A közelmúltban munkám nagyobb hangsúlyt fektetett az ebédekre (nagyra értékelték), így nem kellett annyira aggódnom, mint régen.
Az Oroszlán barlangja
Amikor a kórházba érek, a személyzeti járművek sorában leparkolok, és remélem, hogy a nap végére kimegyek a megfelelő ajtón. Fogom a kávém, és elindulok az oroszlán barlangjában.
Leteszem a cuccaimat, beérem és megnézem az ütemtervet. Naptól függően előfordulhat, hogy találkozom találkozókkal vagy az orvosom szolgálatában álló műtéti osztagon. Ha tudom, hogy hol leszek, és ha nincs semmi sürgető dolgom, azonnal keresek valakit, aki segít. 8: 00–18: 00 műszakban dolgozom, így a reggeli személyzet már egy órája ott van, műtéteket ellenőriznek és kezelnek minden olyan beteget, aki éjszakázott, és általában a napot gurulják. Áldd meg őket. Ha aznap a műtéti osztagban vagyok, akkor 7: 30-kor érkezem (ha emlékszem, annyira bűnös vagyok, hogy elfelejtettem), hogy ellenőrizzem a korán érkező műtéti betegeket. Reggel kissé őrült, így általában azon a területen kezdem, ahol a legtöbb kezelést, fogazatot és kisebb beavatkozást elvégezzük.Szinte mindig van olyan beteg, akinek szüksége van hőmérsékletre, pulzusra és légzésre (TPR), levett véréből, vagy gyógyszerekre van szüksége kiszámításához, összegyűjtéséhez és beadásához.
Körök
Teljes csapatunk, a recepció és a kennel technikusai is, körülbelül 8: 15-kor gyülekeznek a napi fordulókra. Itt arról beszélünk, hogy milyen eljárások fognak zajlani aznap, ki lesz kihelyezett, ki melyik orvosi szolgálaton és általános FYI-n van a „csapat javára”, amint azt gyakorló tulajdonosunk szereti mondani.
Amikor a fordulók véget érnek, összebújunk és egy kipróbált háborús kiáltást skandálunk arról, mennyire szeretjük az állatok segítését, középen a kezünket, és kiabálunk: „SZÜNET!” az ének végén. Csak viccel. Mindannyian csak külön utakon járunk.
Ha még nem tettem meg, akkor felkutatom az orvosomat, akit aznapra kineveztek, és elbeszélgetek arról, hogy mi következik. Lehet, hogy elakadt egy-egy nap háttal-hátra történő megbeszélésekkel, az elesett állatokkal, a sürgősségi esetekkel és / vagy a kórházba való belépéssel járó megbeszélésekkel. Ha vannak megbeszéléseink, általában azonnal elkezdjük.
Tipikus kútállat-kinevezés
Vagy a recepción értesülök, vagy a számítógép naptárában veszem észre, hogy megbeszélésünk megérkezett a kórházba. Megkeresem egy szabad vizsga helyiséget, és felhúzom a beteget a számítógépen (az Avimarkot használjuk választott programként). Fordulat! Az a csapat, amely használta a szükséges vizsgatermet, nem tudott kitakarítani, miután elkészültek, ezért fel kell venni a szobát, letörölni a pultokat, még egyszer ellenőriznem kell a csemege állapotát, és át kell söpörnöm, esetleg felmosni. Tegyük fel, hogy ez a megbeszélés harminc percre van kitűzve, a páciensnek frissítenie kell az összes oltóanyagát, szívférgességi tesztet, szívférgesség elleni gyógyszereket, bolha- és kullancs-megelőző készítményeket, a füle pedig büdös. Kimbernek hívjuk Kimber személyi kutyám után. Ezután felmegyek az előcsarnokba és üdvözlöm az ügyfelet. A megfelelő vizsgálati helyiségbe kalauzolom őket, és bemutatkozom.Néha az ügyfelek azt hitték, hogy én vagyok az orvos, ha csak azt mondom, hogy „Catie vagyok”, és kezet fogtak vele. Miután ez néhányszor megtörtént, elkezdtem mondani: „A nevem Catie. Ma Dr. Giggle technikusa vagyok. Ez elakadt, és világos, hogy ki a fene vagyok. Kórházunk politikája az volt, hogy a technikus kap egy TPR-t, részletes előzményeket, majd jelentést tesz az orvosnak. Nos, miután Fear Free minősítést kaptam kórházként és megpróbáltam növelni a hatékonyságot, most már csak egy rövid előzményt kapok, megragadok minden mintát, amit egyedül tudok (ha szükséges), és megyek, és megragadom az orvosomat. Egy tipikus rövid történeti beszélgetés a következőkhöz hasonló.- Ez elakadt, és világos, hogy ki a fene vagyok. Kórházunk politikája az volt, hogy a technikus kap egy TPR-t, részletes előzményeket, majd jelentést tesz az orvosnak. Nos, miután Fear Free minősítést kaptam kórházként és megpróbáltam növelni a hatékonyságot, most már csak egy rövid előzményt kapok, megragadok minden mintát, amit egyedül tudok (ha szükséges), és megyek, és megragadom az orvosomat. Egy tipikus rövid történeti beszélgetés a következőkhöz hasonló.- Ez elakadt, és világos, hogy ki a fene vagyok. Kórházunk politikája az volt, hogy a technikus kap egy TPR-t, részletes előzményeket, majd jelentést tesz az orvosnak. Nos, miután Fear Free minősítést kaptam kórházként és megpróbáltam növelni a hatékonyságot, most már csak egy rövid előzményt kapok, megragadok minden mintát, amit egyedül tudok (ha szükséges), és megyek, és megragadom az orvosomat. Egy tipikus rövid történeti beszélgetés a következőkhöz hasonló.Egy tipikus rövid történeti beszélgetés a következőkhöz hasonló.Egy tipikus rövid történeti beszélgetés a következőkhöz hasonló.
Tech: "Tehát Kimber itt van, hogy frissítse az oltóanyagokat?" Ravaszul nézek a tulajdonosra, miközben ezt kérdezem, remélve, hogy minden szent, hogy a menetrend helyes.
Ügyfél: „Igen”.
Tech: „Remek! Szóval, úgy tűnik, esedékessé válik a diszkó / lepto kombó, a bordetella, a csörgőkígyó és a veszettség miatt. Ravaszul nézz a tulajdonosra, remélve a megerősítést.
Ügyfél: „Igen”.
Tech: „Rendben, itt is látom, hogy szívféreg-ellenőrzésre és szívféreg-megelőzésre vár. Idén szívférgességet megelőz?
Ügyfél: „Igen.”
Tech: „Félelmetes. Azt is láttam, hogy szeretnél bolha- és kullancsprevenciót. Szeretne három hónapot vagy hat hónapot?
Ügyfél: „Három hónap rendben lenne.”
Tech: „Rendben, van-e valamilyen egészségügyi problémád Kimberrel? Van hányás, hasmenés, sántítás, csomók vagy dudorok?
Ügyfél: „Igen, a füle megint szagolt. Azt is szeretném, ha az anális mirigyei kifejeződnének, és körömvágást szeretnék. Megpróbálja megharapni otthon, ha levágom a körmét.
Tech: „Oké, ezt biztosan meg tudjuk csinálni! Kimber gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt szed?
Ügyfél: "Glükózamin-kiegészítőn tartjuk."
Tech: „Remek. Oké, van még más egészségügyi probléma?
Ügyfél: "Nem, azt hiszem, ez az."
Tech: „Rendben, hadd ragadjak meg egy mintát mindkét fülből, és elmegyek megnézni mikroszkóp alatt, és megragadom az orvost. Fogjon szorosan.
A minták egyedüli megragadásának művészete van. Meg kell ítélnem a kutya karakterét, félelmét, stresszét és szorongását, valamint toleranciáját, amellyel összezavarodom. Meg tudom mondani, hogy tudok-e egyedül mintát szerezni, vagy csak néhány perc múlva lesz szükségem segítségre. A fülminták egyszerűek, bőrmintákat hagyok az orvosok számára, a széklet- és vizeletminták könnyűek, csak akkor gyűjtök vérmintákat a betegektől, ha korábban találkoztam velük és jól ismerem őket, vagy elég magabiztos vagyok és hajlandó vagyok kockáztatni, hogy aznap megharapják. Ez elég alkalmi és néma. Soha nem tanácsolom senkinek, hogy segítő nélkül tegyen tűt bármibe. Egy kutya valóban csak egyszer harapott meg, és ez teljesen az én hibám volt, akkor nem vontam belőle vért.
Most kiléptem a szobából, és megkíséreltem megkeresni az orvosomat. Általában telefonál, a biliában vagy a MIA-ban van, ezért elmennék a laborba, és elkezdtem festeni a fülmintákat, hogy mikroszkóposan értékeljem őket. Ez körülbelül egy-három percig tart, a technikától, a szárítási időtől és a megszakítás valószínűségétől függően.
Végül az orvos eljön és meg fog találni, elmondom nekik, mit találtam a tárgylemezen, igazolják, és most körülbelül tizenöt-húsz perc áll rendelkezésünkre, mire be kell jelentkeznünk a következő időpontra.
Tájékoztatom az orvost arról, hogy mi történik Kimberrel, miközben a csúszdára néznek. Amíg ezt teszem, megnyitom a beteg profilját a számítógépen, hogy beírjam a jegyzetekbe, hogy ő diktálni készül nekem, hogy tegyem fel a fülmintákról szóló nyilvántartást.
Tech: „(Helyezze be az ügyfél nevét) behozta Kimbert, aki egy hároméves Springer spániel, és nagyon izgatott, hogy itt lehet. Szüksége van diszperziós / lepto kombinációjára, bordetellájára, csörgőkígyó elleni oltására, veszettség elleni oltásra, szívférgességi tesztre, szívférgesség elleni gyógyszerekre, bolha és kullancs megelőzésre, anális mirigyei kifejezettek, és a tulajdonos szeretné, ha körmeit levágnák. Ja, és a füle is büdös volt.
Állatorvos: "Oké, mióta büdösek a fülek."
Tech: "Ez jó kérdés."
Állatorvos: „Mindjárt ez egy élesztőfertőzés, 2+ Malassezia. Hozunk neki egy kis gyógyszert. Menjünk meg Kimberhez.
Miközben az ügyfél és az orvos a betegről beszélget, én gépelek be mindent, amiről az ügyfél és én beszéltünk, és mindent, amit az ügyfél most elmond az állatorvosnak. A szubjektív objektív értékelés és a terv vagy a SOAP formátum használatával az orvos nekem is diktálja a vizsgálati eredményeiket. A terv szakaszba beírom a megjegyzéseket, például azt, hogy mely vakcinákat adták be, és hol, és mit írunk fel. Van olyan, hogy diagnosztikai kódok is, és ezeket be kell vinnem, valamint a teszteket és a teszt eredményeit. Az orvosi terület klienseinek részéhez némi szeretetre lesz szükség, ezért normál és rendellenes oltási reakciókban veszek részt, mikor kell elkezdeni a szívférgességet, bolha- és kullancsprevenciót, és hogyan kell megfelelően beadni a fülgyógyszert, mikor kell abbahagyni és ha be kell ütemeznie egy újbóli vizsgálatot.Ha lesz időm, teszek hozzá valami édeset, például: "Mindig nagyon jó látni Kimbert, reméljük, hogy mindkettőtöknek remek nyaratok van", vagy valami hasonlót.
A kliens / orvos csevegésével és vizsgáztatásával egyidejűleg díjakat szedek a beteg számlájára, és elkészítem az oltásokat. Felírom a szívférgességet, a bolha és kullancs megelőzését és a fülgyógyszert is. Annak valószínűsége, hogy mindezt teljesítem, mielőtt az orvos elvégzi a vizsgát, attól függ, melyik orvossal dolgozom. Általában befejezik, mielőtt én megtenném, így az orvos vagy felugrik a számítógépre, én elkészítem az oltásokat, vagy én maradok a számítógépen, és ők elkészítik az oltásokat.
Ezután csapatként süteményekkel, könnyű sajttal és sok figyelemeltereléssel fogjuk lezuhanyozni a beteget, hogy az oltások beadása közben elfoglalt legyen. Néha nincs szükségem a megbeszélés ezen részére, és folyamatosan gépelhetem, és a számítógépen elintézhetem a dolgokat. Amint el tudok kerülni a számítógéptől, elmegyek kitölteni a beteg receptjeit, majd visszatérek a szobába. Amikor újból belépek a szobába, összegyűjthetünk egy mintát a szívférgességi teszthez (általában egyetlen hír sem jó hír), kezelhetjük a beteg fülét, kifejezhetjük anális mirigyét és levághatjuk a körmeit.
Kényelmesen megnézhetjük az ügyfelet a vizsgaszobákban, így ha lesz még néhány percünk, megteszem. Ez magában foglalja kártyáik futtatását, csekkek elfogadását vagy futást, hogy elkapják a pénzüket a recepción. A kiutazáskor átveszik a nyugtát, és Kimber 10000 mérföldes olajcseréje befejeződött.
Öblítse le és ismételje meg még tizenkét-tizennégyszer.
Kulcsok
Íme néhány kulcs, amelyet gyakran el kell távolítanom a fogaskerékről:
- Több állat-találkozó. Mint a fenti "tipikus találkozó", de három, azonos fajtájú kutya számára, ugyanabban a szobában.
- Komoly orvosi problémák.
- A beteg meg akar enni.
- A beteg meg akarja enni az orvosomat.
- A beteg meg akarja enni a csúszásmentes szőnyeget.
- A tulajdonosnak sokkal több aggálya van, mint amennyit nekem vagy a recepciósnak elmondtak.
- A tulajdonos és az orvos a vizsgaidő nagy részében a vadászatról akar beszélni.
- A tulajdonosnak rossz napja van.
- Az orvosnak rossz napja van.
- Rossz napom van.
- Másodszor az orvossal visszasétálunk a vizsgaszobába, repülő majom babám a hólyagba rúg, és nincs visszaút.
Miután eljutok ebédelni, vagy szünetet tartok a kórházban, és kijövök, vagy pedig megeszem az ebédemet, hogy utolérjem a napot.
Telek fordulatok: Vészhelyzetek, eutanázia
1. Gyakran vészhelyzet jár be a klinikára. Tegyük úgy, mintha Kimber megeszett volna egy zoknit, amikor hazaért. Oké, kevesebb, mint egy órája történt, így csak hányást okozhatunk (feldobhatjuk), ezért megkapom a megfelelő gyógyszert és egy macskadobozot a hányás befogására. az alomdobozban valójában nincs lom. Tehát, Kimber felrántja a zoknit és kilép az ajtón.
2. Előfordul, hogy a következő megbeszélés egy outcall eutanázia. Tehát a nap korábbi találkozói között összegyűjtöm az összes készletet.
Outcall Euthanasia kellékek
- Beleegyező nyilatkozat
- Cadaver táska
- Hordágy
- Takaró és / vagy törölköző
- Nyugtatás
- IV katéter kellékek
- Flush
- Szalag
- Érszorító
- Csokoládé
- NE FELEJTSE AZ EUTHANASIA MEGOLDÁST
Orvosa és én be fogunk ugrani a cég kimenő járműjébe, vagy ha az foglalt, akkor az egyik személyes járművünkkel járunk.
Az eutanáziák nehézek. Mindig kemények. Tervezem, hogy a jövőben egy teljes cikket írok az eutanáziáról és az eutanázia folyamatáról, ezért ezt rövidnek és édesnek fogom tenni.
Megérkezünk az ügyfél otthonába. Beszélünk az összes lehetőségről. A tulajdonosok úgy döntöttek, hogy itt az ideje az eutanizálásnak. Nyugtatjuk a beteget. Hallgatunk minden történetet az állatról és az összes jó időről. Sírunk. A tulajdonosok sírnak. Helyezünk egy katétert. Eutanizáljuk a beteget. Visszahozzuk magunkkal a maradványokat a kórházba, és úgy kezeljük őket, mint a sajátjainkat, miközben felkészítjük őket a tulajdonosok által választott bármilyen szolgáltatásra.
Visszatérve a Kimberéhez hasonló megbeszélésekre még néhány órára.
Plot Twist: Kórházi felvétel
Az oltás időpontja annak a tizenkilenc éves macskának? Igen, ez most veseelégtelenség macska, és négy napja nem evett. Kórházba kell vinni, diurálni kell és támogató ellátást kell nyújtani mindaddig, amíg elég stabil ahhoz, hogy hazamehessen, és újra eszik.
Ez a kórházi felvétel valószínűleg a következőket tartalmazza:
- A kennel felállítása (szobának hívom, az ügyfelek számára), ide tartozik egy szemeteskosár, szükség esetén vényköteles étrend, víz, feromonok és takarók
- Gyűjtsön mintákat a betegtől, ha ezt még nem tették meg
- Intravénás katéter elhelyezése
- A megfelelő folyadékok, csepegtető és hosszabbító készlet beállítása, ha szükséges
- A megfelelő infúziós sebesség kiszámítása
- Bolus kiszámítása, ha szükséges
- Bármely gyógyszer kiszámítása, elkészítése és beadása
- NE Felejtsd el, hogy kúpot tegyél a páciensre; sok katétert tönkretettek a saját pácienseik
Jellemzően van egy kezeléstechnikusunk, aki az összes bentlakó pácienssel együtt jár a nap folyamán, kezeli őket, járja őket stb. Néha elég jól alkalmazottak vagyunk ahhoz, hogy átadhassam a betegemet és az utasításokat, de általában az egészet a felvételi folyamat egyébként kétfős munka.
Most elkéstem a következő oltási időpontomról. Cruze ezen keresztül.
Plot Twist: Aranyosság
A CUTEST kiskutya, akire valaha is rápillantott, az előcsarnokban vár első találkozójára és köszöntő vizsgálatára, miután örökbe adták. Azonnal kiragadom azt a kisbabát a gazdája karjaiból, és felvonulok a klinikán, és minden más technikus féltékeny leszek a következő kinevezésemre. Ezután egyenesen az autómhoz sétáltam, és hazavezettem. Csak viccel. Visszaadnám nekik. Talán.
A műtéti osztag
Az aznapi beosztása a műtéti osztagba teljesen más, mint a megbeszélések lebonyolítása. A fordulók után összegyűjtem a műtéti jelölt összes altatását ellenőrző lapot, és összebújok a napi sebésszel. A kulcsfontosságú nap néhány fürdőt, neutront és néhány fogat tartalmazna. Egy mozgalmas nap magában foglalja mindazt, és egy-két ortopédiai eljárást, kiegészítve egy pár bejárattal / kórházba való bebocsátással és sürgősségi… vagy kettővel, ó, és talán tömeges eltávolítással, hasadékjavítással vagy OFA röntgenfelvétellel … Vagy kettő. Néha a műtéti osztag megbeszéléseket tart délután is.
Az orvos és én most eldöntjük, hogy a műtéti beavatkozásaink milyen sorrendben zajlanak be. Gyakran van egy második technikusunk is, aki az osztagunkba van beosztva. Egy technikus fogászati beavatkozásokat fog végezni, egy szakember pedig a kúrákat, semlegeseket stb. Végzi. Mindezek az eljárások általános érzéstelenítést igényelnek.
A vérmunka eredményeitől függően, ha engedélyezik, az orvos és én minden beteg számára elkészítünk egy érzéstelenítési protokollt. Ide tartoznak az érzéstelenítés előtti gyógyszerek (pre-a) és az indukciós gyógyszerek. Ezek szinte mindig tartalmaznak szabályozott anyagokat, így az injekciós gyógyszeres szekrény felé tartok, és biztonságban tudom elkezdeni a gyógyszerek összeállítását és naplózását. Miután az első pre-a kiszámításra került és készen áll az alkalmazásra, én vagy egy másik orvosi személyzet adminisztrálja azt. Amíg ez a beteg „áztat” és lazít a fedélzeten lévő előkészítésével, az orvosi csapat intravénás katétert helyez el, és megfelelő mennyiségű szőrt borotválkozik műtéti bemetszésükhöz és steril terepi margóikhoz. A csapat a páciens fülébe is néz, és levágja a körmeit, mivel ez a tökéletes alkalom az eljárások elvégzésére! Következő,Előkészítem az első beteg indukcióját, és kihozom az intubáláshoz szükséges összes anyagot.
- Az érzéstelenítő gép előkészítése és nyomástesztje
- Szemkenődés
- Steril kenés
- Körülbelül három méretű endotracheális csövek vannak egymás közelében
- Az intubálás előtt mindig ellenőrizze a mandzsettákat, hogy ellenőrizze a lyukakat
- Endotrachealis csőkötés
- Felfújható fecskendő (mandzsetta szivacs / leeresztő)
- Heparinizált öblítés
- Visszafogások
- Ez rosszul hangzik, de csak négy puha kötelet használok, hogy a beteget tökéletes helyzetben tartsam a műtéthez. Amikor a páciens általános érzéstelenítés alatt áll, teljesen holt súlyúak, beszélünk a szellő, a meztelen csigák, a hullámzó, álmos testek felpattanásáról. Ezért szükségem van valamire, hogy egyenesen tartsam őket a sebész számára.
- Emlékszem, hogy a techiskolában fogalmam sem volt, mit is jelent valójában a visszafogás, és láncokat, mandzsettákat, köteleket és ilyesmiket ábrázolnék. Ha egy kutyát egyenletesen megölelem, akkor ezt korlátozásnak is nevezzük. Ha finoman fogom a kutya mancsát egy köröm díszítéséhez, az is visszafogás.
- Gégetükör
- Érzéstelenítő ellenőrző berendezések
- EKG
- Capnograph
- Vérnyomásmérő
- Néha vérnyomásmérőre van szükségem, ha a vérnyomást kétszer kell ellenőrizni
- Doppler
- Ezeket szinte minden fogorvosra és minden egyes sürgősségi esetre felteszem, ha van idő, ha csak rutinszerű műtét vagy eljárás során tudom figyelemmel kísérni a beteget, és nincs szükségem arra, hogy részt vegyek az eljárásban, általában nem érzem dopplert kell alkalmazniuk azokra a betegekre
- A tökéletes érzéstelenítés ellenőrzéséhez: Minden. Egyetlen. A betegnek dopplert kell alkalmaznia
- Nyelőcső hőmérő
- SPO2 monitor
- Nyelőcső-sztetoszkóp vagy általános sztetoszkóp
- Inkább a nyelőcsövet választom, mert általában nem kell hibáztatnom a sebészt, a drapériáit, illetve nem kockáztatom meg a sterilitást azzal, hogy majmolok steril „cuccok” alatt, hogy megtaláljam a tökéletes helyet a sztetoszkóp dobjához a mellkason.
- Nyelőcső-sztetoszkóppal tökéletesen elhelyezhetem a szív auszkultációjára, és ott hagyhatom, bármikor visszatérhetek hozzá, és akkor is jó helyen lesz
- IV folyadékok
- Melegítő eszközök
Miután a páciens és én készen állunk az indukcióra, a beteget bevisszük a műtéti szobába és a műtéti asztalra helyezzük. Az indukciós gyógyszerek beadása előtt leöblítem az IVC-t, mert ha valahogy a katéter már nem működik, és a gyógyszereket perivaszkulárisan adják be, néhányuk rosszul csíphet. Miután megöblítettem és tudom, hogy a katéter jól megy, beadom az indukciós gyógyszereket. Ez körülbelül húsz-harminc másodpercig hat, néha hosszabb ideig, ez az az idő, amikor steril kenőanyagot viszek fel a választott endotracheális cső mandzsettájára. Amint a páciens elég nyugodt az intubáláshoz, egy orvosi személyzet nyitva tartja a számat, használok egy laryngoszkópot, néha nincs rá szükségem, és elhelyezem az endotracheális csövet.A stabilitás érdekében a csövet a pofa orrához kötöm, és a beteget a műtéti asztalra helyezem. Az intubálás egyedül is elvégezhető, ehhez ügyességre és gyakorlásra van szükség, de azt javaslom, hogy mindig először próbáljon meg barátot találni.
Itt van a következő néhány lépés a sorrendben.
- Helyezze a beteget megfelelő fekvőhelyre
- Kapcsolja be az oxigént
- Csatlakoztassa az oxigénvezetéket a beteghez
- Egy másik munkatárs stabilizálja a beteget, vagy stabilizálja a beteget saját könyökével
- Csatlakoztassa az inflációs fecskendőt az endotracheális cső mandzsettájához
- Zárja el a leeresztő szelepet
- Az egyik kezével lélegezzen a beteg számára, a másik kezével töltse meg az endotracheális cső mandzsettáját, miközben hallgatja, hogy a beteg tüdejéből kilépő levegő hangjai belégzéskor
- Töltse meg megfelelően a mandzsettát, ha egyáltalán
- Vegye le az inflációs fecskendőt
- Nyissa ki a kiugró szelepet NE FELEJTSE EL EZT
- Kapcsolja be a gáz érzéstelenítőt
- Alkalmazzon korlátozásokat a betegen a végleges elhelyezéshez
- Helyezzen be minden érzéstelenítő ellenőrző berendezést
- Anesztetikusan stabilizálja a beteget, és rögzítse az első szükséges olvasást és időket
- Alkalmazza a szem kenését
- A SZEMKENÉS ALKALMAZÁSA ELŐTT MINDIG OLVASSA EL A CÍMKÉT
- Van olyan, hogy a „szövetragasztó”, vagyis a szuperragasztó, amely rendkívül hasonló csövekben kerül forgalomba, mint a szem kenése
- Vágja le a felesleges hajat, amelyet nem lehetett levágni az indukció előtt
- Vigyen kesztyűt, sapkát és maszkot (önmagára)
- Bozótműtét helye (a jövőben egy teljes cikket tervezek írni a megfelelő műtéti súrolásról)
- Készítse elő a műtéti műanyag csomagot
A műtét hátralévő részében fogok tárgyakat ragadni a steril sebész számára, szorosan figyelemmel kísérem a beteget, vádakat és jegyzeteket adok be, és minden szükséges beállítást elvégzek a beteg stabilan tartása érdekében.
Amikor a műtét befejeződött, a műtéti hely felett terápiás lézert hajtanak végre, és a pácienst leválasztják mindenről, kivéve az oxigénellátó vezetéket. A műtéti helyet megtisztítják a felesleges vértől, és miután a páciens készen áll a szállításra, a gyógyító kennelbe viszik, ahol megfelelően kioltják.
Öblítse le és ismételje meg, bármennyi műtéti jelölt van.
Fogászati föld
Ha aznap elvégzem a fogazatokat, az indukciós folyamat ugyanaz. Amint a beteg stabil, elkezdem pikkelyezni a beteg fogait, és mindkét oldalon fogorvosi felvételeket készítek. A fogászati röntgenfelvételeknek művészete van, és ezt mindenki másképpen magyarázza. Ami igazán segített nekem, az a CE tanfolyam volt, amelyet a gyakorlatom rendezett, és ezután minden kattanni kezdett. Nagyon ajánlom a fogorvosi röntgenfelvételt mindenkinek, aki fogászati profilaxist végez.
A legnagyobb tanácsom? Célozzon a tányérra.
A jövőben írhatok egy cikket a fogászati területek részleteiről. Írja le alább, ha hasznosnak vagy érdekesnek találja.
A röntgenfelvétel elkészítése és a fogak fényesítése után értesítem az orvost a szájüregben található eredményeimről, minden olyan fogról, amelyet szerintem el kell távolítani, vagy bármilyen más aggályomat, amelyek nekem vagy az ügyfélnek lehetnek. Ha a kivonás engedélyezett és szükséges, injekcióval blokkolom a szükséges idegeket, és a sebész műtéti úton eltávolítja azokat a fogakat, amelyeknek nincs célja a szájban, fájdalmasak vagy fertőzöttek. Szorosan figyelemmel kísérem a beteget az eljárás során, és megragadok minden olyan kelléket, amelyre a sebésznek szüksége lehet.
Plot Twist: Váratlan események műtét vagy fogorvosi kezelés során
Plot csavarok műtét vagy fogorvoslás közben:
- A páciens nem érzi jól magát altatásban, és állandó beállításokat és / vagy további gyógyszereket igényel a homeosztázis fenntartása érdekében
- A tömegeket el kell távolítani
- Találtam egy misét, amelyet az orvosnak meg kellene néznie
- Találtam még tíz misét, amelyeket az orvosnak meg kellene néznie
- A betegnek dühöngő fülfertőzése van, amelyet kezelni kell, mielőtt felébredne
- A betegnek megmaradtak tejfogai, amelyeket ki kell húzni
- A beteg regurgitál
- Az áram kialszik
- Valaki elájul
- Elájulok
- A sebész elájul
- Több oxigéntartályra van szükségünk
- Ki kell töltenünk az izofluránt
- Elfogyott a géz
- Kifogynak a pengéink
- Nincs raktáron megfelelő varrás
- Folytathatnám
Valamennyi műtéti betegnek be kell hívnia a tulajdonosát, és el kell rendezni a mentési időt. Amikor a tulajdonosok megérkeznek, egy vizsga helyiségbe kalauzolom őket (miután megbizonyosodtam arról, hogy tiszta), hogy átnézzem a röntgenfelvételeket, a vérvizsgálatot, a páciens érzéstelenítés alatt végzett kezelését és a gyógyszerek kezelését, amelyeket a tulajdonosnak tovább kell adnia. Néha ennyi és a beteg hazamehet, vagy máskor, az állatorvos szeretne beszélni a tulajdonosral, és én hagyom, hogy tegyék a dolgukat.
Ön SNORT gyógyszerek, Ön ADMINISTER gyógyszerek.
Plot Twist: Allergia
Egy ló kólikás tüneteket tapasztalt az elmúlt 6 órában, és a klinikára indul. El kell készítenem az összes készletet egy nasogastricus csőhöz, nyugtatáshoz és végbélvizsgálathoz. Megérkezik a beteg, és betölti a készletbe.
Véletlenül allergiás vagyok macskákra, kutyákra, lovakra, tehenekre, fűre, porra, alapvetően a természetre is. De HOVÁBAN allergiás vagyok a lovakra. Valamikor egy ló éppen az ajkával legeltette a homlokomat, és az egyik legnagyobb kaptárt kaptam, amit valaha láttam az arcomon. Miután néhány évig ugyanazzal a személyzettel dolgoztak, megsajnáltak és elcserélnek minden olyan lófélét, amely az orvosom beosztása szerint szerepel. A legvalószínűbb, hogy áttérnék egy másik orvos ütemezésére, és a technikusuk átvenné a helyem, amíg a ló hazamegy.
KIÁLLÍTANI A CSAPATOMAT!
Záróra
Tehát most 16:30 és itt az ideje, hogy a záró csapat (az én csapatom) elkezdje bezárni a boltot a következő másfél órában.
- Takarítson szobákat
- Tisztítsa meg a műtéti műszereket
- Csomagolja be a műtéti műszereket, és sterilizálja az összes kész eszközt
- Kezeljen házi betegeket
- Győződjön meg arról, hogy a reggeli személyzet tudja, mit kell tennie az éjszakázó betegeknél
- Kapcsolja ki és tisztítsa meg az összes berendezést
- A naptól megmaradt mintákat megfelelően tárolja
- Zárja le az összes ellenőrzött gyógyszert
- Tisztítsa meg a műtéti csomagot
- Vegye ki az újrahasznosítást
- Húzza ki a feromon diffúzorokat
- Küldjön egy szöveget a csapat többi tagjának a holnapi menetrendről és arról, hogy vannak-e betegek éjszaka egyik házban
- Ha korán befejezzük az ellenőrzőlistánkat, megpróbálok segíteni a kennel személyzetén, amely az egész klinikát letörli az orvosi személyzet távozása után
- Söprés
- Törölje le az összes felületet
- Vedd le a bútorokat a padlóról
- Kivinni a szemetet
- Stb.
Minden dolog…
Miután a napi megbeszélések befejeződtek, a befogadott betegek kezelése befejeződött és a záró ellenőrzőlista elkészült, utolérem a nap nyilvántartásait.
A találkozók közötti nap folyamán vannak kisebb feladatok, amelyeket el kell végezni.
- Vényköteles utántöltések
- Orvosi kellékek raktározása
- Visszahívások
- Ez a lista azokról a betegekről, amelyeket vissza kell hívnom és ellenőriznem
- Általános háztartás
- Segíteni más technikusoknak, például a műtéti csapatnak
- Beszélgetés az érintett tulajdonosokkal, akik útmutatást kértek a klinikáról
- Laboratóriumi minták futtatása
- Segítség a felvett betegeknél elvégzendő kezelésekben
- IV katéterek elhelyezése
- Folyadékok beadása
- Orális, helyi, intravénás, intramuszkuláris vagy szubkután gyógyszerek beadása
- Röntgenfelvétel készítése
- Állatot tartani ultrahanghoz
- Állatot tartani EKG számára
- Más csapat műtéti betegeinek előkészítése
- A betegek etetése, itatása és járása
- Alomdobozok cseréje
- A hazamenni készülő betegek megtisztítása
- Arcok és műtéti helyek tisztítása
-
- A katéterek eltávolítása
- A nyomókötések eltávolítása
- Bandanák adása a betegeknek
- Macskák szállítása hordozókba
- A beteg összes holmijának megkeresése
- Gondoskodni arról, hogy a beteg minden gyógyszere és étele készen álljon
- Utolsó bili szünet
-
- Ételdobozok kitöltése
- Készletszámlálás
- Segítsége a vételnek, ha kettőnél több vonal cseng
- Becslések összerakása
- Élelmiszer megrendelések kitöltése
- Biztos vagyok benne, hogy több is van, amit elfelejtek
Órázás
Miután eljött az aznapi távozás, remélhetőleg időben, kilépek. 18:15 körül érek haza.
Állatorvosként minden nap más és más. Az általam leírtaknak számos kombinációja fordulhat elő. Előfordul, hogy későn maradok egy műtéten, vagy egy olyan állatnál, amely állandó felügyeletet igényel. Néha egész éjjel kétszer vagy háromszor visszatérek a klinikára, hogy gyógyszerezzek vagy ellenőrizzem a beteget.
Az állatorvosnak való válás az egyik legjobb döntés volt, amit meghoztam. A legjobban az lepett meg, hogy milyen durván találom a nyáladzást, milyen könnyű amputálni egy végtagot, és milyen rosszul tudják a lovak egyedül elrontani magukat… egy mező közepén…
Végső gondolatok
Miután megírtam ezt a cikket, szerkesztettem és többször újraolvastam, fokoztam az elismerésemet a csapat iránt, akivel dolgozom. Azok a hölgyek, akiket munkatársaimnak hívok, valóban hősök, és nagyon tisztelem őket azért, mert a területen maradtak, bővítették ismereteiket és továbbfejlesztették képességeiket. Annyi vigaszt találok abban, hogy van egy hely ezen a világon, amely megfelelően gondoskodik az állatokról. Nagy, kicsi, szárnyas, pikkelyes vagy kopasz, minden állatot úgy kezelnek, mint a családot, ahol szerencsés vagyok munkának hívni.